Phân vi sinh vật cấy ghép cho những bệnh nhân bị nhiễm khuẩn Clostridium difficile có thể là một chiến lược điều trị hiệu quả hơn so với suy nghĩ trước đây, theo một nghiên cứu mới.


Được thực hiện bởi các nhà nghiên cứu từ Đại học Minnesota và Đại học Colorado-Boulder, nghiên cứu cho thấy rằng việc cấy ghép phân làm thay đổi sức khỏe lâu dài để các vi khuẩn đường ruột của bệnh nhân nhiễm C. difficile - phát hiện họ nói có thể có những tác động pháp lý quan trọng cho các thủ tục.

Đồng tác giả Michael Sadowsky, Viện vi sinh vật và cây trồng Genomics đặt tại Đại học Minnesota, và các đồng nghiệp công bố phát hiện của họ trên tạp chí microbiome.

Nhiễm C. difficile là một vấn đề sức khỏe lớn ở Mỹ. Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh (CDC), các loại vi khuẩn gây ra khoảng nửa triệu người nhiễm bệnh trong năm 2011 và giết chết khoảng 29.000 người trong vòng 30 ngày kể từ khi chẩn đoán.

C. difficile được thải ra phân. Nhiễm vi khuẩn có thể xảy ra thông qua tiếp xúc với các bề mặt hoặc các mục bị nhiễm phân. Nhiễm vi khuẩn gây viêm đại tràng, gọi là viêm đại tràng, có thể dẫn đến sốt, chán ăn, buồn nôn, tiêu chảy và đau bụng.
Trong khi nhiễm trùng C. difficile  có thể được điều trị bằng kháng sinh. Trong những trường hợp này, phân vi sinh vật cấy ghép (FMT) có thể được khuyến khích.

FMT liên quan đến việc thu thập các vấn đề phân của một người hiến tặng khỏe mạnh, trước khi làm sạch nó và đặt nó vào ruột của người nhận - thông thường nhất qua nội soi. Nó được cho là làm việc bằng cách thay thế các vi khuẩn đường ruột "thân thiện" đã được xóa sổ do bùng nổ vi khuẩn C. difficile.

Tuy nhiên, Sadowsky và các đồng nghiệp lưu ý rằng, trong khi nghiên cứu trước đây đã chỉ ra rằng các phân vi sinh vật của bệnh nhân FMT là giống như được trao tặng, nhưng chưa rõ là liệu những thay đổi trong các vi khuẩn đường ruột như là kết quả của FMT được lâu dài.

Vi khuẩn đường ruột của bệnh nhân vẫn khỏe mạnh cho đến 21 tuần sau khi FMT
Để tìm hiểu, các nhóm học bốn bệnh nhân có nhiễm trùng tái phát C. difficile nghiên cứu của họ, tất cả đều đã được lên kế hoạch cho FMT sau khi điều trị bằng thuốc kháng sinh thất bại.

Các nhà nghiên cứu đã thu thập các mẫu phân từ các bệnh nhân cả trước FMT và hàng ngày lên đến 151 ngày sau phẫu thuật.

Các thành phần của vi khuẩn trong mỗi mẫu phân được đánh giá bằng cao-toàn bộ bộ gen. Mỗi trước và sau FMT mẫu được so sánh. Các mẫu cũng được so sánh với 10 bệnh nhân khác với nhiễm trùng tái phát C. difficile, và trình tự của mỗi mẫu được so sánh với những người khỏe mạnh, người là một phần của Dự án Human Microbiome.

Ngoài ra, nhóm nghiên cứu đánh giá những thay đổi trong thành phần của vi khuẩn đường ruột trong thời gian qua cả các mẫu phân từ bốn bệnh nhân và các mẫu phân từ các nhà tài trợ.
Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng các vi khuẩn đường ruột của bệnh nhân đã được bình thường hóa FMT ngay sau khi làm thủ thuật. Họ ngạc nhiên khi tìm thấy, tuy nhiên, trong khi các thành phần của vi khuẩn đường ruột của bệnh nhân thay đổi FMT sau đây, nó vẫn khỏe mạnh cho đến 21 tuần.

Bình luận về những phát hiện, Sadowsky nói:

"Nghiên cứu của chúng tôi cho thấy có những thay đổi cả ngắn hạn và dài hạn theo các cấy ghép phân vi sinh. Sự đa dạng và các loại vi khuẩn tụ thành một đám đại diện bởi những 'vi sinh vật phân bình thường."

Trong khi chúng tôi có nhiều điểm tương đồng trong hệ vi sinh vật phân giữa con người nói chung, có những khác biệt cá nhân cái đó làm cho chúng ta duy nhất, nhưng không ảnh hưởng đến chức năng đường ruột rõ ràng. "

Bởi vì các thực phẩm và Cục Quản lý dược Mỹ (FDA) cấp hệ vi sinh vật phân như một "ma túy", họ muốn biết các thành phần vi khuẩn đường ruột chính xác gây ra bởi FMT trước khi nó có thể được khuyến cáo như là điều trị chuẩn cho nhiễm C. difficile - không chỉ những người có tái phát.

Nhưng Sadowsky và đồng nghiệp nói rằng vì FMT xuất hiện để làm thay đổi thành phần vi khuẩn đường ruột cho một mảng đa dạng coi là khỏe mạnh, yêu cầu như vậy từ FDA có thể không áp dụng đối với các thủ tục.
Họ kết luận tác động của vi sinh vật cần được đưa ra để so sánh với từng cá nhân cụ thể và trở thành 1 phần không thể thiếu trong sự thành công của FMT