- Loại bỏ ngay thuốc gây dị ứng nếu đang dùng

- Xử trí các triệu chứng tùy trường hợp: thuốc trợ tim mạch, hô hấp, chống dị ứng, giảm miễn dịch... 

- Tăng cường chức năng gan thận bằng cách truyền dịch hoặc các thuốc phù hợp

- Chống bội nhiễm nếu có ( phải lưu ý chọn kháng sinh an toàn, ít gây dị ứng)

- Nâng đỡ sức khỏe cho bệnh nhân ( cung cấp dinh dưỡng, bảo đàm thân nhiệt, vệ sinh cá nhân...)

2. Những việc cần làm để xử trí sốc phản vệ

2.1. Phục hồi ngay các chức năng sống

 Giám sát chức năng sống ( nếu có thể làm liên tục trong suốt quá trình điều trị). Bệnh nhân được để ở tư thế nằm, đầu thấp và kê cao chân.

 Hô hấp: Bảo đảm thông khí đường hô hấp bằng cách mở thông khí quản hoặc hô hấp nhân tạo, cho thở oxy tùy tình trạng bệnh. Nếu bị co thắt khí quản, dùng aminophylin.

 Hồi sức tim mạch: aderenalin là thuốc chủ lực. Thường dùng tiêm da hoặc tiêm bắp dung dịch 1: 1000 0,3- 0,5 ml cho người lớn và 0,01 ml/kg cho trẻ em. Nếu dùng đường tĩnh mạch thì dùng dung dịch 1/1000. Nếu người bệnh đang dùng thuốc chẹn beta, thì thay adrenalin bằng salbutamol hoặc isoprenalin ( kích thích cả thụ thể beta-1 và beta-2). Nếu tụt huyết áp, noradrenalin được truyền tĩnh mạch để duy trì huyết áp; sau đó có thể truyền tĩnh mạch dopamin để tăng cường hoạt động của tim, Truyền dịch NaCl 0,9%, Ringer lactac hoặc dung dịch keo như albumin 5%, hetastarch 4%... cũng rất quan trọng.

2.2. Ngăn cản sự thâm nhập tiếp tục của kháng nguyên vào cơ thể

 Kháng nguyên ở đây là thuốc gây phản ứng. Phản ứng phản vệ có thể gặp với mọi đường tiêm thường nguy hiểm hơn. Nếu thuốc dùng đường tiêm thì phải làm châm sự thâm nhập của thuốc vào máu bằng cách đặt garo gần chỗ tiêm ( nới lỏng sau từng khoảng 10- 15 phút ) và sau đó có thê tiêm adrenalin vào ngay dưới vết tiêm của thuốc đã gây ra phản ứng nếu dùng đường tiêm trước đó là tiêm bắp hoặc dưới da ( adrenalin dung dịch nước 1: 1000 , tiêm 0,15 - 0,25 ml cho người lớn và 0,005 ml/kg cho trẻ em, tiêm dưới da). Nếu dùng đường uống thì có thể rửa dạ dày hoặc dùng các chất hấp phụ ( than hoạt)

2.3 Ngăn chặn phản ứng quá mận muộn bằng corticoid

 Hydrocortison sodium succinat 100mg tiêm tĩnh mạch trực tiếp, sau đó cứ 2-4 giờ một lần tiếp tục tiêm tĩnh mạch 100mg pha trong NaCl 0,9%

 Sốc phản vệ là phản ứng dị ứng thuốc nghiêm trọng nhât, dễ dẫn tới tử vong, do đó xử trí sốc phản vệ cần phải coi là một quy trình bắt buộc thành thục ở  mọi cơ sỏ diều trị. Xử trí sốc phản vệ ngoài adrenalin còn rất nhiêu thuốc khác

 Phần thiếu sót hay gặp khi xử trí sốc phản vệ là bỏ qua quá trình ngăn cản sự xâm nhập của thuốc vào máu, do đó sau khi xử trí thành công thì thuốc lại tiếp tục vào máu gây phản ứng. Do đó việc nắm vững các bước tiến hành sẽ giúp cho việc điều trị thành công hơn

3. Các biện pháp phòng tránh dị ứng thuốc

3.1 Tuyên truyền sử dụng thuốc hợp lý an toàn cho người dân

- Không tự ý dùng thuốc

- Đọc kỹ hướng dẫn trước khi dùng

- Khi có dấu hiệu bất thường trong khi dùng thuốc phải hỏi ý kiến của bác sĩ hoặc dược sỹ

- Dung thuốc đúng chỉ định đúng liều

3.2 Phía người kê đơn

- Nắm vững tiền sử dị ứng đặc biệt là dị ứng thuốc ở người bệnh

- Hạn chế kết hợp nhiều thuốc

- Nẵm vững quy trình xử trí khi gặp dị ứng thuốc và sốc phản vệ

3.3 Với dược sĩ lâm sàng

-  Thông báo đầy đủ về thông tin liên quan đến ADR của thuốc

- Cung cấp thuốc đảm bảo chất lượng

- Hướng dẫn người bệnh cách dùng và các dấu hiệu nhận biết dị ứng thuốc