Béo phì ở trẻ là một vấn đề y tế công cộng lớn ở Mỹ, nhưng nhiều biện pháp can thiệp để cải thiện chỉ số khối cơ ở trẻ em đã được tìm thấy là không hiệu quả. Tuy nhiên, một nghiên cứu mới đây đã chỉ ra rằng một chương trình can thiệp sử dụng hồ sơ sức khỏe điện tử có thể mang lại những kết quả tích cực.

Nghiên cứu này, được công bố trên JAMA Pediatrics, đã được tiến hành để tìm ra những gì hỗ trợ mức độ quyết định lâm sàng (CDS) cho các bác sĩ nhi khoa để giúp cải thiện các chỉ số khối cơ thể (BMI) và chất lượng chăm sóc trẻ em bị béo phì.

Dường như tình trạng không được cải thiện khi đối phó với bệnh béo phì ở trẻ em. Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh (CDC), 17% trẻ em và thanh thiếu niên ở Mỹ đang bị ảnh hưởng bởi bệnh béo phì - nhiều hơn 3 lần so với trước đây.

"Mặc dù có hướng dẫn để quản lý bệnh béo phì, nhưng các can thiệp để cải thiện chỉ số BMI ở trẻ em đã không tỏ ra hiệu quả, và các bác sĩ nhi khoa đã tiến hành sàng lọc và quản lý " các tác giả viết.

Họ cho rằng các hệ thống thông tin lâm sàng đáng tin cậy có thể giúp cải thiện quản lý bệnh béo phì.
Các tác giả nói rằng: "Việc sử dụng các hồ sơ y tế điện tử có tiềm năng để cải thiện chất lượng chăm sóc cho trẻ em béo phì và thúc đẩy việc sử dụng bằng chứng về sàng lọc bệnh béo phì và quản lý bởi các bác sĩ chăm sóc chính,"
Tiến sĩ Elsie Taveras của Bệnh viện nhi Massachusetts, Boston, và các đồng nghiệp đặt ra để can thiệp trẻ béo phì thử nghiệm trong một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên ba nhánh. Tổng cộng có 549 trẻ em bị béo phì ở độ tuổi 6-12 từ 14 trung tâm chăm sóc chính đã được ghi danh và theo dõi từ tháng 10 năm 2011 đến tháng Sáu năm 2012.

Đối với một nhánh của nghiên cứu, 5 thực nghiệm (194 trẻ) đã truy cập hồ sơ y tế điện tử, nó cảnh báo các bác sĩ nhi khoa cho trẻ em có chỉ số BMI cao và các liên kết được cung cấp để hướng dẫn sàng lọc bệnh béo phì, biểu đồ tăng trưởng và thông tin về các chương trình kiểm soát cân nặng.

Các bác sĩ nhi khoa cũng cung cấp tài liệu giáo dục bổ sung và nhấn mạnh tầm quan trọng của những thay đổi hành vi trong quá trình theo dõi tiếp theo, chẳng hạn như giảm tiêu thụ đồ uống có đường ngọt và tập thể dục nhiều hơn.

Đối với nhánh thứ hai của nghiên cứu, 5 thực nghiệm khác (171 con) cho mức hỗ trợ này nhưng được giao một huấn luyện viên sức khỏe để làm việc với các gia đình có con bị béo phì bằng điện thoại, tin nhắn văn bản và email.

Cuối cùng, 4 thực nghiệm còn lại (184 con) cho mức tiêu chuẩn chăm sóc, không có công cụ bổ sung cho CDS điều trị bệnh béo phì.

Kiên trì với những biện pháp can thiệp dẫn đến thành công

Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng trẻ em mà gia đình chúng và bác sĩ nhi khoa tôn trọng sử dụng cả hai công cụ CDS và rèn luyện sức khỏe trải qua những mức giảm lớn nhất trong chỉ số BMI, so với những người tham gia đã nhận được chăm sóc chuẩn.

Những người tham gia mà không phải hoàn toàn trung thành với những biện pháp can thiệp không trải qua những cải tiến để BMI.

Mặc dù sự can thiệp đó được huấn luyện viên cá nhân dẫn đến sự giảm chỉ số BMI lớn nhất trong số những người tham gia kiên trì nhất, các nhà nghiên cứu tìm thấy rằng nói chung, BMI tăng ít trong số trẻ em nhận được sự can thiệp đó sử dụng CDS cụ mà không cần huấn luyện sức khỏe.

"Số lượng các buổi huấn luyện hoặc tần số của họ hay những nội dung có thể là không đủ để tạo ra hiệu ứng lớn hơn CDS và can thiệp tự hướng dẫn," tác giả đề nghị. "Các nghiên cứu trong tương lai nên xác định số tiền tối thiểu của huấn luyện cần thiết để đạt được sự cải thiện trong các can thiệp bệnh béo phì ở trẻ em."

Các tác giả thừa nhận rằng nghiên cứu này có thể được hạn chế bởi thực tế rằng những cải tiến lớn nhất của BMI giữa con cái trong nhóm cao nhất với độ trung thực có khả năng có thể là do sự khác biệt về động lực cho nhóm này chứ không phải là do sự can thiệp được hiệu quả hơn.

"Chúng tôi thấy rằng sự can thiệp đó có tác dụng là đòn bẩy để hồ sơ ý tế điện tử đạt hiệu quả nhất cung cấp cho các bác sĩ nhi khoa CDS và cung cấp một sự can thiệp để tự hướng dẫn thay đổi hành vi của gia đình dẫn đến những cải thiện về chỉ số BMI của trẻ em", các tác giả kết luận.