Các nhà nghiên cứu đã xác định số lượng các nguy cơ của đột quỵ thiếu máu cục bộ ở bệnh nhân rung nhĩ khi ngưng sử dụng warfarin cho ca phẫu thuật.
Tiến sĩ Adnan I. Qureshi, với Học viện Zeenat Qureshi Stroke ở St. Cloud, Minnesota, và các đồng nghiệp cùng đánh giá việc ngưng warfarin trong phẫu thuật với tỷ lệ đột quỵ thiếu máu cục bộ trong một nhóm bệnh nhân rung nhĩ không do van tim.

Tất cả các đối tượng đã được chọn ngẫu nhiên vào nghiên cứu Atrial Fibrillation Follow-Up Investigation of Rhythm Management(AFFIRM).

Sau khi điều chỉnh yếu tố gây nhiễu tiềm năng bao gồm tuổi, giới tính, béo phì, đái tháo đường, tăng cholesterol máu và hút thuốc lá, ngừng warfarin có liên quan với tăng nguy cơ đột quỵ thiếu máu (nguy cơ tương đối: 5.6, 95% CI, 1,8-17,8 p = 0,003) trong 4060 bệnh nhân được theo dõi trung bình là 3,5 năm.

Tiến sĩ Qureshi báo cáo kết quả tại Hội nghị thường niên lần thứ 67 của Viện Hàn lâm Thần kinh học Mỹ.

Đối tượng đưa vào phân tích có rung nhĩ cộng với ít nhất một yếu tố nguy cơ đột quỵ hay tử vong: tuổi> 65 tuổi, cao huyết áp có hệ thống, bệnh tiểu đường, suy tim sung huyết, thiếu máu cục bộ thoáng qua, đột quỵ trước, bên trái có đường kính 50 mm nhĩ, tâm thất trái rút ngắn phân đoạn <25%, hoặc phân số tống máu thất trái toàn phần <40%.

Trước khi nghiên cứu hiện nay, nguy cơ đột quỵ thiếu máu cục bộ trong thời gian ngưng warfarin cho phẫu thuật từ lâu đã được ghi nhận, nhưng không được đặc trưng, ​​Tiến sĩ Qureshi cho biết. Các phân tích cho thấy rằng tỷ lệ đột quỵ thiếu máu cục bộ là 1,1% và 0,2% đối với cá nhân có và không ngừng warfarin, tương ứng, P = 0,001.

Nguy cơ đột quỵ do ngưng sử dụng warfarin tương tự ở nam giới và phụ nữ.

Tiến sĩ Qureshi nhấn mạnh rằng các rủi ro liên quan ngưng warfarin cho thủ tục này phải được công nhận và xem xét trong phân tích rủi ro và lợi ích của bất kỳ thủ tục phẫu thuật.